ࡱ> Tbjbj$9$9.*FSFSG5"""""###8H#$$l#p%%%%%k&& &$b"&k&k&&&""%%*W(W(W(&B"%"%W(&W(W(%A#'ߜ@0pG`'d8"ߘW(&&&;(&&&p&&&&&&&&&&&&& !: ZaBcznik nr 1 do SIWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Zamawiajcy: Specjalistyczny Psychiatryczny ZespB Opieki Zdrowotnej 43-309 Bielsko-BiaBa ul. Olszwka 102 NIP: 547 17 56504 REGON: 001270180 F O R M U L A R Z O F E R T O W Y na realizacji zadania pn.:  Dostosowanie Budynku GBwnego Specjalistycznego Psychiatrycznego ZespoBu Opieki Zdrowotnej w Bielsku-BiaBej do aktualnych przepisw sanitarnych i przeciwpo|arowych Nawizujc do ogBoszenia o przetargu nieograniczonym, opublikowanym w Biuletynie ZamwieD Publicznych oferujemy wykonanie wy|ej wymienionego przedmiotu zamwienia w peBnym zakresie objtym Specyfikacj Istotnych Warunkw Zamwienia. Oferujmy realizacj caBo[ci zamwienia, za cen ryczaBtow w wysoko[ci: Cena netto: ................................................ Kwota VAT: .............................................. Cena brutto: ............................................... (sBownie brutto: ...........................................................................................................................................) Cena zawiera wszystkie koszty i nakBady niezbdne do zrealizowania przedmiotu zamwienia. O[wiadczamy, |e na wykonane roboty  w zakresie robt, zastosowanych materiaBw oraz zamontowanych urzdzeD (wraz z ich nieodpBatn napraw w okresie rkojmi), udzielimy rkojmi na czas (zaznaczy wBa[ciwy kwadrat): 5 lat, 6 lat, 7 lat, 8 lat, 9 lat, 10 lat. Deklarujemy, |e zrealizujemy wykonanie zamwienia od chwili przekazania nam frontu robt do dnia : do 30.10.2019 O[wiadczamy, |e zamwienie zrealizujemy samodzielnie/ przy udziale podwykonawcw *), zgodnie z poni|szym wykazem **): Firma podwykonawcyCz[ zamwienia, ktrej wykonanie wykonawca zamierza powierzy podwykonawcy Warto[ lub procentowa cz[ zamwienia, jaka zostanie powierzona podwykonawcy O[wiadczamy, |e w przypadku wyboru naszej oferty czujemy si zobowizani do wniesienia zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy w formie ........................................................... najpzniej do dnia podpisania umowy zgodnie z warunkami okre[lonymi w Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia. Akceptujemy pBatno[ w terminach podanych w 4 projektu Umowy. Oferta nasza zawiera Bcznie .............. stron ponumerowanych. Uprawnionym do kontaktw z Zamawiajcym jest & ............................................................................................... tel.: .......................................................... Osob reprezentujc firm (upowa|nion do podpisana umowy) jest & & & & & & & & & & & & & & & & & . Nasze konto bankowe ............................................................................................................... Nasz REGON .................... NIP ............................. e-mail ........................................................... wojewdztwo .. Wykonawca, skBadajc ofert, informuje zamawiajcego, czy wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego, wskazujc nazw (rodzaj) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do jego powstania, oraz wskazujc ich warto[ bez kwoty podatku & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & W przypadku nie wystpienia w/w sytuacji wpisa  nie dotyczy ) Obowizek zBo|enia o[wiadczenia w tej kwestii wynika z art. 91 ust. 3a ustawy  Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz. U.z 2017 r. poz. 1579 z pz. zm.) je|eli zBo|ono ofert, ktrej wybr prowadziBby do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug, zamawiajcy w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarw i usBug, ktry miaBby obowizek rozliczy zgodnie z tymi przepisami. O[wiadczamy, |e: uwa|amy si za zwizanych zBo|on ofert do upBywu terminu wskazanego w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia, zapoznali[my si z warunkami postpowania oraz warunkami realizacji zamwienia okre[lonymi w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia, przyjmujemy je bez zastrze|eD oraz akceptujemy w caBo[ci zapisy umowy. przedstawione w ofercie dane potwierdzaj aktualny stan prawny i faktyczny. Informacje dodatkowe. W zwizku z obowizkiem podawania przez Zamawiajcego w ogBoszeniu o udzieleniu zamwienia informacji dot. Wykonawcw, ktrzy zBo|yli oferty, prosimy o zaznaczenie wBa[ciwej opcji: O[wiadczam, |e Wykonawca nale|y do sektora MZP (maBych i [rednich przedsibiorstw) O[wiadczam, |e Wykonawca nie nale|y do sektora MZP W przypadku oferty WSP informacj dotyczc wielko[ci przedsibiorstwa nale|y odnie[ do Ka|dego z Wykonawcw odrbnie: Nazwa Wykonawcy& & & & & & & & & & & .- maBy/[redni/du|y* Nazwa Wykonawcy& & & & & & & & & & ..- maBy /[redni/du|y* Dokumenty: Na potwierdzenie speBnienia wymagaD do oferty zaBczam: Formularz ofertowy- zaB. nr 1 do SIWZ Kosztorysy ofertowe O[wiadczenie o speBnieniu warunkw udziaBu w postpowaniu- zaB. nr 2 do SIWZ O[wiadczenie o speBnieniu warunkw udziaBu w postpowaniu dot. PrzesBanek do wykluczenia  zaB. nr 3 PeBnomocnictwo potwierdzajcy uprawnienia do reprezentowania firmy Dowd wniesienia wadium Zastrze|enie Wykonawcy: Ni|ej wymienione dokumenty skBadajce si na ofert nie mog by oglnie udostpnione: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Inne informacje Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .......................................... miejscowo[, data ................................................................................... piecz i podpis Wykonawcy (osb upowa|nionych do wystpowania w imieniu firmy) ZaBcznik nr 2  o[wiadczenie wykonawcy dotyczce speBnienia warunkw udziaBu w postpowaniu Zamawiajcy: Specjalistyczny Psychiatryczny ZespB Opieki Zdrowotnej 43-309 Bielsko-BiaBa ul. Olszwka 102 NIP: 547 17 56504 REGON: 001270180 Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn:  Dostosowanie Budynku GBwnego Specjalistycznego Psychiatrycznego ZespoBu Opieki Zdrowotnej w Bielsku-BiaBej do aktualnych przepisw sanitarnych i przeciwpo|arowych o[wiadczam, co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego w& & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & .. (wskaza dokument i wBa[ciw jednostk redakcyjn dokumentu, w ktrej okre[lono warunki udziaBu w postpowaniu). & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW: O[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez zamawiajcego w& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & .. (wskaza dokument i wBa[ciw jednostk redakcyjn dokumentu, w ktrej okre[lono warunki udziaBu w postpowaniu), polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & .., w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu). & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) ZaBcznik nr 3  o[wiadczenie wykonawcy dotyczce przesBanek wykluczenia z postpowania Zamawiajcy: Specjalistyczny Psychiatryczny ZespB Opieki Zdrowotnej 43-309 Bielsko-BiaBa ul. Olszwka 102 NIP: 547 17 56504 REGON: 001270180 Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA  v ~ j Ÿ~l~gcRBhb{B5B*OJQJ^Jph h@zh(aCJOJQJ^JaJh(a h(a5#h2olh(a5CJOJQJ^JaJh(a5CJOJQJ^JaJ#h6h(a>*CJOJQJ^JaJ h6h(aCJOJQJ^JaJ#h6h(a5CJOJQJ^JaJ h(ah(aCJOJQJ^JaJ h/ht\CJOJQJ^JaJh(aCJOJQJ^JaJh@zCJOJQJ^JaJ  ~ j $dh1$a$ $`a$gd(a $]a$gd@zA]Agd(adhgd(a Adh]Agd(a Bdh]Bgd(a $]a$gd(a$ & Fd]a$gd(a $ & * , < $DF$ⲛvdO:O:)hb{Bht\B*CJOJQJ^JaJph)hb{Bh YB*CJOJQJ^JaJph#hb{Bhb{B5CJOJQJ^JaJ hb{Bh&0zCJOJQJ^JaJ&hc#5B*CJOJQJ^JaJph,hW-/h&}5B*CJOJQJ^JaJph&h&}5B*CJOJQJ^JaJphh&}CJOJQJ^JaJh@u+CJOJQJ^JaJh&0zCJOJQJ^JaJht\5B*OJQJ^Jph ( * D2$*$^a$gd&$a$gd .^gdq .^gd. ^gd .*$[$`gd$ & F&*$1$^`a$gd $d1$a$gdhR1$gd&} d1$gd&0z 0HLNZ\hjñ{gQg{@g@/!hb{B5CJOJPJQJ^JaJ!h5CJOJPJQJ^JaJ*hb{Bhb{B5>*CJOJPJQJ^JaJ'hb{Bhb{B5CJOJPJQJ^JaJ#hb{Bhb{B5CJOJQJ^JaJ$hb{Bhb{BCJOJPJQJ^JaJ h&hb{BCJOJQJ^JaJ#h+\hCJOJQJ\^JaJhCJOJQJ\^JaJhCJOJQJ^JaJh&0z5CJOJQJ^JaJ hb{Bhb{BCJOJQJ^JaJN\jxnp,$d*$^a$gd&0z$ *$7$^a$gd&0z,$ & F&d*$^`a$gd&0z,$d*$^a$gd$ & F%x*$7$8$H$a$gdb{B,$ & F&d*$^`a$gdb{Bjjlnpór`QB3h&0z5CJOJQJ^JaJhy.5CJOJQJ^JaJh|5CJOJQJ^JaJ#h4h&0z5CJOJQJ^JaJ'h&0zh&0z5CJOJPJQJ^JaJ!h&0z5CJOJPJQJ^JaJh>CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh>CJOJPJQJ^JaJ,h*h*CJOJPJQJ^JaJmHsH&hCJOJPJQJ^JaJmHsH!h5CJOJPJQJ^JaJ 6:>vz|~Dͻp\I3I3+hUoAh[5CJOJQJ^JaJmHsH%h[5CJOJQJ^JaJmHsH&hb{Bhb{B5CJH*OJQJ^JaJ'hb{Bhb{B5CJOJPJQJ^JaJ hb{Bhb{BCJOJQJ^JaJ#hb{Bhb{BCJOJQJ\^JaJ&hb{Bhb{B5CJOJQJ\^JaJ#hb{Bhb{B5CJOJQJ^JaJ hhCJOJQJ^JaJ!h&0z5CJOJPJQJ^JaJ hah&0zCJOJQJ^JaJDF,$d$Ifa$gd[,$d^a$gdb{B,$ & F&d*$^`a$gdb{B,$d*$^a$gdl]]],$d$Ifa$gd0Akd$$IfFF <#   t06    44 layt[hjna b !"$ǹǹ{jUjjjjjjj)hhB*CJOJQJ^JaJph hhCJOJQJ^JaJ+huNB*CJOJQJ^JaJmHphsH+hB*CJOJQJ^JaJmHphsH#hB*CJOJQJ^JaJphhCJOJQJ^JaJ hb{Bhb{BCJOJQJ^JaJ(hUoAh[CJOJQJ^JaJmHsH$hb{Bh[CJOJQJ^JaJsHl]]],$d$Ifa$gd0Akd$$IfFF <#   t06    44 layt[jpl`EEEEE1$ & F& *$^`a$gd $ a$gd&kdt$$IfFF <#   t06    44 layt[b !$$%%X)Z)|)d*m.$ & F#*$[$^`a$gdGA0,$ & F&d*$^`a$gd,$d^a$gdb{B $1$^a$gd $1$^a$gd $h1$^ha$gd $1$^a$gd1$ & F& *$^`a$gd $$$$%%%%T%`%b%d%j%l%z%|%~%%@&X&`&ٺkWkWkH7 h&}hCJOJQJ^JaJh>*CJOJQJ^JaJ&h{h5>*CJOJQJ^JaJ*h{h5>*CJOJPJQJ^JaJ'h{h>*CJOJPJQJ^JaJ#h{h>*CJOJQJ^JaJ$h{hCJOJPJQJ^JaJ h{hCJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ h <hCJOJQJ^JaJ)h51hB*CJOJQJ^JaJph`&&&''V)X)Z)z)|)b*d*,+B+@,B,\,^,`,b,p,r,z,|,,,,,°|n|n|n[F[F[F[F[F[F(h{hGA0@CJOJPJQJ^JaJ$h{hGA0@CJOJQJ^JaJhGA0CJOJQJ^JaJ h{hGA0CJOJQJ^JaJ#hhGA05CJOJQJ^JaJ hhGA0CJOJQJ^JaJ#hb{Bhb{B5CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ h{hCJOJQJ^JaJ h&}hCJOJQJ^JaJh&}CJOJQJ^JaJd*B,,,-r./~/20p0001214161|||dhgdGA0$x*$7$8$H$^a$gdl[$ & F%x*$7$8$H$a$gd,$d^a$gd,$ & F&d*$^`a$gd$ p1$^ `pa$gdGA0.$ & F#*$[$^`a$gdGA0,,,,,,,,,,--r.|/~/00,1.101ǵ}l\K\K7'hl[hl[CJH*OJPJQJ^JaJ!hl[CJH*OJPJQJ^JaJhl[CJOJPJQJ^JaJ!h5CJOJPJQJ^JaJ'hb{Bh5CJOJPJQJ^JaJ#h&h5CJOJQJ^JaJ#hb{Bh5CJOJQJ^JaJ#hGA0B*CJOJQJ^JaJph h{hGA0CJOJQJ^JaJ(h{hGA0@CJOJPJQJ^JaJ$h{hGA0@CJOJQJ^JaJ012161J11112 222d222222333344L4N4~45566ʹseeeʹS#hGA0B*CJOJQJ^JaJphhPCJOJQJ^JaJh(aCJOJQJ^JaJhl[CJOJQJ^JaJhGA0CJOJQJ^JaJhDCJOJQJ^JaJh\CJOJQJ^JaJ h+hGA0CJOJQJ^JaJ&h+hGA05CJOJQJ\^JaJ h$5CJOJQJ\^JaJ hGA05CJOJQJ\^JaJ61L11 222234L4N4~4,55566666 6"6$6&6(6*6,6.6 $1$a$gd <dh^<gdGA0dhgdGA0.60626466686:6<6>6@6B6D6F6H6J6677"8$8&8 1$^gd$\ p1$^\ `pa$gd$\ p1$^\ `pa$$ p1$^ `pa$ $1$a$gd$ $1$a$gdGA0 $1$a$gd6F6H6J6667 8"8&8,8.8<888ƴ~iZK<-h&5CJOJQJ^JaJh$5CJOJQJ^JaJh*5CJOJQJ^JaJhNUk5CJOJQJ^JaJ)hNUkhNUkB*CJOJQJ^JaJphhb{B5CJOJQJ^JaJ)hhGA0B*CJOJQJ^JaJph#ht\B*CJOJQJ^JaJph#ht\B*CJOJQJ^JaJph#hGA0B*CJOJQJ^JaJph)hh2B*CJOJQJ^JaJph#h2B*CJOJQJ^JaJph&8(8*8,8.80828486888:8<8*999,:x:::: $^a$gd/mU $`a$gd@u+$a$gd$^gd 1$^gd1$gd$ 1$^gdNUk$ p1$^ `pa$gdNUk89999,:x:::::;;<<<<<~l~^P?~ h6h$CJOJQJ^JaJh$CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJ#h6h>*CJOJQJ^JaJ h6hCJOJQJ^JaJ#h6h5CJOJQJ^JaJ#h/mUh@u+5CJOJQJ^JaJh[h@u+ h@u+5h/mU5CJOJQJ^JaJ#h2olh5CJOJQJ^JaJh$5CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJ::.;;;6<<<<<<<<<<<<<<<==\>$a$gd$a$gd$A]Agddhgd Adh]Agd Bdh]Bgdgd<<<=\>>>>>>????@@@@AJA쵧nnZnRCh@u+5CJOJQJ^JaJh@u+h@u+5&h95B*CJOJQJ^JaJph,hW-/h&}5B*CJOJQJ^JaJph&h&}5B*CJOJQJ^JaJphh@u+CJOJQJ^JaJh&}CJOJQJ^JaJ h6hCJOJQJ^JaJ#h/mUh5CJOJQJ^JaJ&h/mUh$5>*CJOJQJ^JaJ&h/mUh5>*CJOJQJ^JaJ\>>>@@@@LANAAACCCD D"DD*CJOJQJ^JaJ hIlhCJOJQJ^JaJ#hIlh5CJOJQJ^JaJ#h/mUh/mU5CJOJQJ^JaJh[h@u+ h@u+5h/mU5CJOJQJ^JaJ#h2olh/mU5CJOJQJ^JaJ h2olhCJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJh85CJOJQJ^JaJOO^P`PbPP$QQQQQ24 l -DM gd/mU $`a$gd[1$gd\ $`a$gd\$a$gd$a$gdgdA]AgdB]BgdbPPQQQ~$z24 jlɹum_ZV_D#hIlh5CJOJQJ^JaJh[ h[5h[CJOJQJ^JaJhUh[5&hL95B*CJOJQJ^JaJph,hW-/h\5B*CJOJQJ^JaJph&h\5B*CJOJQJ^JaJph h\5h\CJOJQJ^JaJU hIlhCJOJQJ^JaJ#h/mUh5CJOJQJ^JaJ&h/mUh5>*CJOJQJ^JaJNa potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn:  Dostosowanie Budynku GBwnego Specjalistycznego Psychiatrycznego ZespoBu Opieki Zdrowotnej w Bielsku-BiaBej do aktualnych przepisw sanitarnych i przeciwpo|arowych GBwnego SPZOZ w BB przy ul. Olszwka 102 prowadzonego przez Specjalistyczny Psychiatryczny ZespB Opieki Zdrowotnej 43-309 Bielsko-BiaBa ul. Olszwka 102 o[wiadczam, co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODMIOTU, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e w stosunku do nastpujcego/ych podmiotu/tw, na ktrego/ych zasoby powoBujsiwniniejszympostpowaniu,tj.:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodz podstawy wykluczenia z postpowania o udzielenie zamwienia. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) [UWAGA: zastosowa tylko wtedy, gdy zamawiajcy przewidziaB mo|liwo[, o ktrej mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp] OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODWYKONAWCY NIEBDCEGO PODMIOTEM, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e w stosunku do nastpujcego/ych podmiotu/tw, bdcego/ych podwykonawc/ami: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& .& & (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie zachodz podstawy wykluczenia z postpowania o udzielenie zamwienia. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) ZaBcznik nr 4  Wykaz wykonanych robt ............................................................. piecz firmowa Wykonawcy WYKAZ WYKONANYCH ROBT MY, NI{EJ PODPISANI ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... dziaBajc w imieniu i na rzecz ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... (nazwa (firma) dokBadny adres Wykonawcy/Wykonawcw; w przypadku skBadania oferty przez podmioty wystpujce wsplnie poda nazwy (firmy) i dokBadne adresy wszystkich czBonkw konsorcjum) o[wiadczamy, |e reprezentowana przez nas firma zrealizowaBa w cigu ostatnich 5 lat nastpujce zamwienia: Rodzaj robtCaBkowita warto[ robt bruttoData wykonania Miejsce wykonania Podmiot, na rzecz ktrego roboty zostaBy wykonane Wykonawca wraz z o[wiadczeniem zBo|y dowody potwierdzajce, |e wykazane roboty zostaBy wykonane nale|ycie, w szczeglno[ci informacje o tym, czy roboty zostaBy wykonane zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidBowo ukoDczone (minimum 2) ................................................. ................................................................................. (miejscowo[ i data) (piecz i podpis osoby upowa|nionej) ZaBcznik nr 5  Wykaz osb ............................................................. piecz firmowa Wykonawcy WYKAZ OSB WYKONUJCYCH ZAMWIENIE w przetargu nieograniczonym na zadanie pn:  Dostosowanie Budynku GBwnego Specjalistycznego Psychiatrycznego ZespoBu Opieki Zdrowotnej w Bielsku-BiaBej do aktualnych przepisw sanitarnych i przeciwpo|arowych Lp. Nazwisko i Imi  Kwalifikacje Zawodowe/ uprawnienia Zakres wykonywanych czynno[ci przy realizacji zamwienia Podstawa do dysponowania osobami1.  Kierownik budowy 2.  Kierownik robt elektrycznych3.  Kierownik robt sanitarnych4. 5. 6. 7.  Pisemne zobowizania innych podmiotw do oddania wykonawcy do dyspozycji niezbdnych zasobw na potrzeby wykonywania zamwienia  w przypadku, je|eli wykonawca wykazujc speBnianie warunkw, o ktrych mowa w art.22 ust.1 Ustawy Prawo zamwieD publicznych, polega na zasobach tych podmiotw na zasadach okre[lonych w art.22a ustawy Pzp. ................................................. ................................................................................. (miejscowo[ i data) (piecz i podpis osoby upowa|nionej) ZaBcznik nr 6  Zobowizanie innych podmiotw ............................................................. piecz firmowa Wykonawcy ZOBOWIZANIE PODMIOTU DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY NIEZBDNYCH ZASOBW NA POTRZEBY WYKONANIA ZAMWIENIA skBadane na podstawie art. 22a ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp) na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn:  Dostosowanie Budynku GBwnego Specjalistycznego Psychiatrycznego ZespoBu Opieki Zdrowotnej w Bielsku-BiaBej do aktualnych przepisw sanitarnych i przeciwpo|arowych Uwaga! Zamiast niniejszego formularza mo|na przedstawi inne dokumenty zawierajce nastpujce informacje : zakres dostpnych wykonawcy zasobw innego podmiotu, sposb wykorzystania zasobw innego podmiotu przez wykonawc, przy wykonywaniu zamwienia publicznego, zakres i okres udziaBu innego podmiotu przy wykonywaniu zamwienia publicznego, o[wiadczenie, |e podmiot, na zdolno[ciach ktrego wykonawca polega w odniesieniu do warunkw udziaBu w postpowaniu dotyczcych kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia, zrealizuje roboty budowlane lub usBugi, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz. Ja: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi i nazwisko osoby upowa|nionej do reprezentacji podmiotu, stanowisko) DziaBajc w imieniu i na rzecz: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa podmiotu) Zobowizuj si do oddania zasobw na potrzeby realizacji przedmiotowego zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (okre[lenie zasobu: sytuacja finansowa lub ekonomiczna, zdolno[ techniczna lub zawodowa) Do dyspozycji wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa wykonawcy) W trakcie wykonywania zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (okre[lenie zasobu: sytuacja finansowa lub ekonomiczna, zdolno[ techniczna lub zawodowa) O[wiadczam, |e: udostpniam wykonawcy w/w zasoby, w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & sposb wykorzystania przez wykonawc udostpnionych przeze mnie zasobw przy wykonywaniu zamwienia bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zakres mojego udziaBu przy wykonywaniu zamwienia bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & okres mojego udziaBu przy wykonywaniu zamwienia bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wypeBni, je[li dotyczy) w odniesieniu do warunkw udziaBu w postpowaniu dotyczcych kwalifikacji zawodowych lub do[wiadczenia, wskazanych w pkt 1, zrealizuj/my roboty budowlane, ktrych wskazane zdolno[ci dotycz. ................................................. ................................................................................. (miejscowo[ i data) (piecz i podpis osoby upowa|nionej)     oznaczenie sprawy ZP-RB-4/2018/2020 "$v6ܠDF\^NPhHjܲܲܲܲܲsܲbQs hIlh8CJOJQJ^JaJ h8h8CJOJQJ^JaJ#hIlh5CJOJQJ^JaJ hIlh[CJOJQJ^JaJh[CJOJQJ^JaJh[CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh8CJOJQJ^JaJh/mUCJOJQJ^JaJ hIlhCJOJQJ^JaJ#h/mUh5CJOJQJ^JaJFXZ$Jz$ ^ `a$gd$a$gd/$d^a$gd8/$ & F$d^`a$gd/mU464FHJLNPRTVXZ\^P$ ^ `a$gd8$-DM a$gd$a$gd&8:<^`bgd$a$gd$-DM a$gd$ ^ `a$gd$a$gdj<<&.02N`@ﻧψ}n_nM_< h-hCJOJQJ^JaJ#h50}h5CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJhU!5CJOJQJ^JaJh hU!nHtHhNUkCJOJQJ^JaJ h2olhCJOJQJ^JaJ&h2olh5CJOJQJ\^JaJ&hIlh5CJOJQJ\^JaJhCJOJQJ^JaJ#hIlh5CJOJQJ^JaJ hIlhCJOJQJ^JaJ "$&(*,.02BD $*$7$8$H$a$gd$dh]a$gd $]a$gd $]a$gdgd@BDPprtRT*,.Űśn\G2- hU!6(hU!hCJOJQJ^JaJnHtH(hU!5CJOJQJ\^JaJnHtH"hU!CJOJQJ^JaJnHtH(h 5hCJOJQJ^JaJnHtH.h 5h5CJOJQJ\^JaJnHtH(h5CJOJQJ\^JaJnHtH(hU!5CJOJQJ\^JaJnHtH.h 5h5CJOJQJ\^JaJnHtH(h5CJOJQJ\^JaJnHtHhCJOJQJ^JaJDrtЭBv޲,.H̵0 $$Ifa$gd0A $`a$gdU! $*$7$8$H$a$gdU! *$7$8$H$gd $*$7$8$H$a$gd.x0L2468:<ιֹعͻygXG6X(hThmCJOJQJ^JaJ hithCJOJQJ^JaJ h hhCJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJ#h 5h5CJOJQJ^JaJ.h 5h5CJOJQJ\^JaJnHtH.hU!hU!5CJOJQJ\^JaJnHtH#hU!hU!CJOJQJ\^JaJ#hU!hU!CJOJQJ]^JaJhU!hU!6OJQJ^J&hU!hU!5>*CJOJQJ^JaJ hU!hU!CJOJQJ^JaJ02468:<K????? $$Ifa$gd0Akd+$$IfFr *]#22233 t0644 layt0A<>@BDFHI===== $$Ifa$gd0Akd$$IfFr *]#22233 t0644 layt0AHJL24IA2' *$7$8$H$gd$dx^a$gdU!$a$gdU!kd$$IfFr *]#22233 t0644 layt0A468:<P̹ιйҹԹֹعڹܹ޹gdU! $ & Fa$gd/mU#$a$gd $1$a$gd$a$gd $]a$gd *$7$8$H$gdع*.268ޝ~lZD.+h&Mh&M5CJOJQJ^JaJmHsH+h&Mh&MCJOJQJ\^JaJmHsH#h&Mh&M5CJOJQJ^JaJ#h&Mh&M5CJOJQJ^JaJh&Mh&M5CJaJ h&M5h&MCJOJQJ^JaJ h-h&MCJOJQJ^JaJ#h50}h&M5CJOJQJ^JaJh!5CJOJQJ^JaJh>5CJOJQJ^JaJh&M5CJOJQJ^JaJh*h/mU hU!h&MhU!,.0268@BFH$ da$gd&M1$gd\5$a$gd&M $da$gd&M$dh]a$gd&M $]a$gd&M $]a$gd&Mgd/mUgdU!4>@BFHLTvŮŮqiaP?. hmhaE;CJOJQJ^JaJ hmhaE;CJ OJQJ^JaJ hmh7CJ OJQJ^JaJ haE;CJaJh&MCJaJ#h&Mh&M5CJOJQJ^JaJ,h\h[5B*CJOJQJ^JaJph&hB`l5B*CJOJQJ^JaJph,hW-/h\5B*CJOJQJ^JaJph&h\5B*CJOJQJ^JaJph%h\5CJOJQJ^JaJmHsH%h&M5CJOJQJ^JaJmHsHHJLTVvxz|½Ľ68z$ d$Ifa$gdm$ d$Ifa$gdmvxz|½Ľ68z|¾ľ NPVZ\bdjnpvx~jӺ h7h7CJOJQJ^JaJ#h7h75CJOJQJ^JaJhaE;CJaJ hmhaE;CJ OJQJ^JaJ hmhaE;CJaJ hmhaE;CJOJQJ^JaJ hmhCJOJQJ^JaJ5z|L99999$ d$Ifa$gdmkd4$$IfFr+[#O0 2 t044 laytm$ d$Ifa$gdm$ d$Ifa$gdm¾L99999$ d$Ifa$gdmkd$$IfFr+[#O0 2 t044 laytm¾ľ&kd$$IfFr+[#O0 2 t044 laytm$ d$Ifa$gdm$ d$Ifa$gdm LN$ d$Ifa$gdm$ d$Ifa$gdmNPVXZ\^L99999$ d$Ifa$gdmkd$$IfFr+[#O0 2 t044 laytm^`bdjln9kd|$$IfFr+[#O0 2 t044 laytm$ d$Ifa$gdmnprtvx~9kdN$$IfFr+[#O0 2 t044 laytm$ d$Ifa$gdm~$ d$Ifa$gdmL99999$ d$Ifa$gdmkd $$IfFr+[#O0 2 t044 laytm9*$ da$gd&Mkd $$IfFr+[#O0 2 t044 laytm$ d$Ifa$gdmjBDNP@DHzhzWID2#hcvhcv5CJOJQJ^JaJ hcv5hcvCJOJQJ^JaJ h-hcvCJOJQJ^JaJ#h50}hcv5CJOJQJ^JaJhcv5CJOJQJ^JaJhcv hnhcvCJOJQJ^JaJ hith&MCJOJQJ^JaJ h hh*CJOJQJ^JaJh7CJOJQJ^JaJh&MCJOJQJ^JaJ h7h7CJOJQJ^JaJ#h7h76CJOJQJ^JaJBDFHJLNPdBDFH$dh]a$gdcv $]a$gdcv $]a$gdcv 4 8dgd&M $1$a$gdn$a$gd&M $]a$gd&M$ da$gd&MdXZ P $ & F+*$^a$gdcv $^a$gdcv$a$gdcv1$gd\5$a$gdcv$a$gdcvgdcvbd46TVXZjRrt űo]I&hcvhcv56CJOJQJ^JaJ#hcvhcv5CJOJQJ^JaJ,h\h[5B*CJOJQJ^JaJph&h"5B*CJOJQJ^JaJph,hW-/h\5B*CJOJQJ^JaJph&h\5B*CJOJQJ^JaJphh\CJOJQJ^JaJh|CJOJQJ^JaJhcvCJOJQJ^JaJ hcvhcvCJOJQJ^JaJ,PxJ` B:p(8:HPRTųųųųųųŢsb h hhcvCJOJQJ^JaJhcv5CJOJQJ^JaJhcvCJOJQJ^JaJ#hcvhcv>*CJOJQJ^JaJ hcvhcvCJOJQJ^JaJ#hcvhcvCJOJQJ\^JaJ&hcvhcv5CJOJQJ\^JaJ&hcvhcv6CJOJQJ\^JaJ#hcvhcv6CJOJQJ^JaJ$ BD:"$p(vx:<, $^a$gdcv$ & F,*$^a$gdcv$a$gdcv$a$gdcv,.~BDJLNPRTh $1$a$gdcv$a$gdcv $]a$gdcv$ & F,*$^a$gdcv $^a$gdcv$a$gdcvHJLNPRT'h]h$a$gdZ 4 8dgdcv#$a$gdcvT$2<FHLNPRTÿ ht\CJht\#hZht\5CJOJQJ^JaJhbh@HKh$hb5CJOJQJ^JaJhSIjhSIU hcvhcvCJOJQJ^JaJ hithcvCJOJQJ^JaJ,1h. A!"#n$% $$If!vh5 5 5#v #v #v:V F t06,5 5 5ayt[$$If!vh5 5 5#v #v #v:V F t065 5 5ayt[$$If!vh5 5 5#v #v #v:V F t065 5 5ayt[$$If!vh5252525353#v2#v3:V F t065253yt0A$$If!vh5252525353#v2#v3:V F t065253yt0A$$If!vh5252525353#v2#v3:V F t065253yt0A$$If!vh555O50 52#v#v#vO#v0 #v2:V F t0555O50 52ytm$$If!vh555O50 52#v#v#vO#v0 #v2:V F t0555O50 52ytm$$If!vh555O50 52#v#v#vO#v0 #v2:V F t0555O50 52ytm$$If!vh555O50 52#v#v#vO#v0 #v2:V F t0555O50 52ytm$$If!vh555O50 52#v#v#vO#v0 #v2:V F t0555O50 52ytm$$If!vh555O50 52#v#v#vO#v0 #v2:V F t0555O50 52ytm$$If!vh555O50 52#v#v#vO#v0 #v2:V F t0555O50 52ytm$$If!vh555O50 52#v#v#vO#v0 #v2:V F t0555O50 52ytm^= 666666666vvvvvvvvv66666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHH`H Normalny*$CJ_HaJmHsHtHtt  NagBwek 1-$$ & F<x1$@&^`<OJQJCJ$5KHaJpp  NagBwek 2.$$ & F pdh1$@&^ `pa$B*phOJQJ5h@h  NagBwek 3$$ & Fdh1$@&a$B*phOJQJCJ5\``  NagBwek 6$$ & Fxx@&a$OJQJCJ5aJd d  NagBwek 9 $$ & F5$7$9D@&a$CJmH sH 65aJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy :/: WW8Num3z0CJOJQJaJB/B WW8Num13z056CJOJQJaJB/B WW8Num14z056CJOJQJaJB/!B WW8Num15z056CJOJQJaJB/1B WW8Num16z056CJOJQJaJJ/AJ Absatz-Standardschriftart8/Q8 WW8Num2z056CJaJB/aB WW8Num17z056CJOJQJaJ</q< WW8Num18z1OJPJQJ^JB/B WW8Num22z056CJOJQJaJ:/: WW8Num24z056CJaJD/D WW8NumSt8z056CJOJQJaJL/L Domy[lna czcionka akapitu10)0 Numer stronyF/F Znaki numeracjiCJOJQJaJRR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^J aJPB@P Tekst podstawowy 1$CJaJ*/* Lista ^J HH Podpis1 !xx $CJ6^J aJ]0"0 Indeks" $^J C@2 Tekst podstawowy wcity#dh$a$1$^ ]`B*phOJQJCJaJTBT Tekst podstawowy 21 $$a$7$CJaJR Tekst podstawowy wcity 21$% & Fdh$a$1$^]`B*phOJQJCJaJ@b@ NagBwek & p#CJaJ< @r< Stopka ' p#CJaJJJ Tekst podstawowy 31(CJaJ@@ Default Text) mH sH aJzz Tekst podstawowy wcity 31*dh$a$1$^h]` B*phCJNN Tekst blokowy1+$a$^h]`CJ RP`R -40Tekst podstawowy 2 ,dxmHsHR/R ,40Tekst podstawowy 2 Znak CJaJtHJ^@J H$Normalny (Web).dw*$[$tHl@l  Akapit z list/d*$^m$CJOJPJQJ^JaJtH tt Tabela - Siatka7:V000TQ`T 2b{B0Tekst podstawowy 31xCJaJmHsHR/!R 1b{B0Tekst podstawowy 3 Znak CJaJtH@2@ &Zawarto[ tabeli3 $^OB^ &Mustp-4$ 8d8x*$5$7$8$9DH$a$ CJaJtHboRb &MStandard5*$1$8$9D(CJKHPJ ^J _H)aJmHnHsHtHN' aN Z-0OdwoBanie do komentarzaCJaJL rL 8Z-0Tekst komentarza7CJaJmHsHF/F 7Z-0Tekst komentarza ZnaktHBj qrB :Z-0Temat komentarza95\L/L 9Z-0Temat komentarza Znak 5\tHJ J <Z-0 Tekst dymka;CJOJ QJ aJmHsHP/P ;Z-0Tekst dymka ZnakCJOJ QJ ^J aJtHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] *H* 114447 j$`&,0168<JALbPj@.عvjTT)+-/0378:;>@BDHJosuw|~ d*61.6&8:\>HpLLOD0<H4Hz¾N^n~ ,T*,.124569<=?ACEFGIpqrtvxyz{}8@0(  B S  ?_GoBack*+H*+H25;>ux##F*I*S*V*c*f*+ +,,,,,,,,k-p-k=s=u==========GGGGGGGGH(H+H!!GGGGGGGGGHH#H(H+H!!G+H7     DVNh,  Er;AV'BeT NLI[ !q ^z {$ ^Xo9Lļ S[ b7)~rd*+fc-jS4„7."};@?FMrE@SE^ ZFFM{S{Hh>tST@e\WU#^U0P ZCfz]2u_ĖJg@e\jl^ZjΗR;q`4w rw~x=|V 6P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`^`.P^`OJQJCJaJ. ^`)hh^h`)hh^h`.^`.^`.)^)`OJQJCJ65aJ) H^H`OJQJCJ65aJ. ^`OJQJCJ65aJ.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.8^8`OJQJCJ65aJ) hh^h`.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.^`.^`.h pLp^p`LhH.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. hh^h`o(hH. 88^8`o(hH. L^`Lo(hH.   ^ `o(hH.   ^ `o(hH. xLx^x`Lo(hH. HH^H`o(hH. ^`o(hH. L^`Lo(hH.h^h`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.hh^h`)88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.h ^`hH)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`G0^G`0OJQJCJ5^JaJ.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h 8^8`hH.h ^`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h x^x`hH.h HL^H`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.0^0`5o(. ^`hH. L^`LhH.  ^ `hH. p ^p `hH. @L^@`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.h ^`hH)h p^p`hH.h @ L^@ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h P^P`hH.h  L^ `LhH.h^`^J.8^`^Jo()pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.h^`OJQJo(hH-h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`CJaJhH.h ^`hH.h pL^p`LhH)h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hH-h^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh ^`o(hH)h^`OJ QJ ^J o(hHoh ^ `OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHhZ^Z`OJ QJ ^J o(hHoh*^*`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH)h p^p`hH.h @ L^@ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h P^P`hH.h  L^ `LhH.h ^`B*^Jph.8^`^Jo()pLp^p`L^J.@ @ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PLP^P`L^J.h ^`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h \ ^\ `hH.h ,^,`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h lL^l`LhH.h^h`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`OJQJo(-p^p`OJ QJ ^J o(o @ ^@ `OJ QJ o( ^`OJQJo(^`OJ QJ ^J o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(P^P`OJ QJ ^J o(o  ^ `OJ QJ o(h ^`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h \ ^\ `hH.h ,^,`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h lL^l`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJ QJ o(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohp^p`OJ QJ o(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohP^P`OJ QJ o(hHh ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hH-h^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^ ^^ `OJQJo(hHh.^.`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHohn^n`OJ QJ o(hHh,^`5B*H*CJOJQJaJo(phhHh ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`5CJaJhH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h f L^f `LhH.h 6 ^6 `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h v^v`hH.h FL^F`LhH.h h^h`hH.h^`OJQJo(hH-he^e`OJ QJ ^J o(hHoh5 ^5 `OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHhu^u`OJQJo(hHhE^E`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh 8^8`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h x^x`hH.h HL^H`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.-Vfc-JgtSTT WUS4z Z{S{H~x=|^Zj$ d*+7rwrE@b7)!q "};?I[ ZFR;qSE Eu_j^U S[ `4wXo9Cfz]7WW8Num2WW8Num3WW8Num6WW8Num8WW8Num9WW8Num10WW8Num12WW8Num13WW8Num14WW8Num15WW8Num16WW8Num17WW8Num18WW8Num19WW8Num20WW8Num21WW8Num22WW8Num23WW8Num34 WW8Num1922 WW8Num1927&CD `Hn`HnJ䒎D ~pr2 eR}LX"rD* :L_il&-%y.ZC u W nh YkZqNG _=YH[bsJn'p**hRPa>TDSRa 3!U!M"z"c#-${%b[(U)**@u+}+-|c.GA01512H2c5Jj8e8q:aE;Q; <P<P>f>E0?<@5Y@e@0AUoA)Bb{BDMGe\GSI J%J@HK+L&MuN :OitOQ{]RATXU/mUH WW Zl[\t\j]=^(akbee yg3iNUk4 lB`lThmvop7p4\p7rysZMxFnx^yYyqy&0z@zr{n|&};}0m"x9{'k.#j[E]Yp| 4? 4BNv[eR`fF8 79+V+%B)IJPopv*!L9\kbZft|bJ/bheC}MIGcv_ /u@A?;VH$g}$!:EEec~Z-s$ V)*nM5";bc[h1@7?Kt Y$ofXe0M} cm/~jJ iin%-o/0C"I\>8*I[%GG@`    "$%*H @@"*2468<DHLPUnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri7. [ @VerdanaK,Bookman Old Style]&Franklin Gothic BookArialE. Century GothicG=  jMS Mincho-3 fg5. .[`)TahomaeAndale Sans UITimes New Roman9. ")Segoe UI?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"Ah"dg"dg"dgG = $G = $0GG 3qXV!xxZaBcznik nr 1 do SIWZ%Szpital Pediatryczny w Bielsku-BiaBejadmin7                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 Oh+'0 , L X d p|Zacznik nr 1 do SIWZ(Szpital Pediatryczny w Bielsku-BiaejNormaladmin3Microsoft Office Word@V@D6y@,)@v  G =՜.+,0 hp|  $G Zacznik nr 1 do SIWZ Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~ Root Entry FA Data 1TableWordDocument .*SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStoreAAOXZJDSEG1HQXSE==2AAItem  &PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q